Durante un ateneo interdisciplinario realizado en el Hospital Escuela de Agudos “Dr. Ramón Madariaga” de Posadas, especialistas de los servicios de Dermatología y Anatomía Patológica expusieron el caso de un condiloma plano umbilical, una manifestación extremadamente infrecuente de sífilis secundaria, en un contexto donde Argentina cerró 2025 con 55.183 casos confirmados de la enfermedad. La presentación del caso se dio en el marco de los ateneos semanales que ambos servicios realizan cada lunes en el hospital, y permitió validar el diagnóstico a través del trabajo conjunto entre la clínica y el estudio histopatológico. La detección de esta forma atípica en una región no habitual como el ombligo demuestra que, sin una articulación efectiva entre especialidades, este tipo de manifestaciones pueden pasar desapercibidas.

El caso fue presentado por la doctora Julieta Molina, residente del Servicio de Dermatología, quien explicó que se trataba de un condiloma plano, una manifestación típica de la sífilis secundaria pero con una localización infrecuente: la región umbilical. Debido a la rareza del caso y a los escasos antecedentes en la bibliografía médica, se requirió la participación del Servicio de Anatomía Patológica, que resultó clave para llegar al diagnóstico y facilitar un tratamiento oportuno. El condiloma plano suele aparecer en pliegues genitales o perianales, por lo que su presentación en el ombligo obligó a descartar otros diagnósticos diferenciales y a confirmar la patología mediante análisis histológico.

El hallazgo clínico se da en un marco epidemiológico alarmante a nivel nacional. Según el Boletín Epidemiológico Nacional, los casos acumulados de sífilis en población general alcanzaron los 55.183 en 2025, lo que representa un incremento del 71% en comparación con la mediana del período 2020-2024, que fue de 33.571 casos. El aumento absoluto es de 21.612 casos, y el 76% de los diagnósticos se concentra en personas de 15 a 39 años. En embarazadas, los casos pasaron de una mediana de 11.396 a 12.532 en 2025, un 10% más. Especialistas advierten que entre los factores que explican esta tendencia se encuentran la alta transmisibilidad en fases iniciales, la baja percepción de riesgo y las reinfecciones frecuentes, ya que quienes tuvieron sífilis no quedan inmunes.

El doctor Sergio Morel, residente de segundo año de Anatomía Patológica, destacó que el Servicio de Anatomía Patológica no podría llegar a un diagnóstico sin los datos clínicos que brinda Dermatología. Ambos servicios trabajan todos los lunes en la presentación conjunta de casos, lo que permite integrar la clínica con la histología para alcanzar diagnósticos precisos. Esta lógica interdisciplinaria no es nueva en el hospital: en otro ateneo reciente, dermatología y oncología analizaron en conjunto un paciente con psoriasis y melanoma para definir el uso de tratamientos biológicos, poniendo en valor el trabajo interdisciplinario para la toma de decisiones terapéuticas.

El Servicio de Dermatología del Madariaga, a cargo de la doctora María José Corsi, desarrolla desde 2017 una campaña provincial de cáncer de piel con consultorio gratuito a demanda durante noviembre. La responsable del servicio insiste en que el cáncer de piel se ve y recomienda un control anual con un especialista, ya que muchos detalles se escapan a simple vista. El servicio cuenta con residencia de dermatología desde 2021, cátedra en la Universidad Católica de las Misiones y realiza interconsultas con pacientes internados, teleconsultas para seguimiento y derivaciones a otras especialidades cuando la piel revela alguna patología.

Detrás del ateneo del condiloma umbilical se encuentra la Fundación Parque de la Salud de la Provincia de Misiones, una arquitectura institucional que articula al Hospital Escuela Dr. Ramón Madariaga, el Instituto Misionero del Cáncer y los demás efectores de alta complejidad. La fundación provee la logística, los espacios y la coordinación entre niveles, lo que permite institucionalizar la interdisciplina y convertir al servicio en un centro formador y no meramente asistencial. La inversión en anatomía patológica y dermatoscopía digital permite confirmar lo que el ojo clínico sospecha, algo clave en un contexto donde la sífilis cambia de cara y se presenta donde no debería.

Fuente: Parque de la Salud